医疗行为不只限于对患者的诊治，医疗作风、服务态度本身也是重要的体殃，这是医疗道德的问题。不符合医疗道德，从广义上讲也是一种医疗过失。医务人员和患者之间，构成各自的诊疗基础，保证合理的医疗过程。医师、护士和其他医务人员的服务态度往往是造成医疗纠纷的起因。医务工作者不单要在医疗技术上精益求精，掌握好为患者解除病痛的真实本领，还要懂得怎样去执行医务。

服务态度引起的医疗事故，主要原因是和医务人员的心理状态有关。例如：认为危重患者，特别是对癌症晚期患者，有时不能善始善终处理。有经验的医师特别注意患者方面的心情。而且从医学角度讲即使是难以避免死亡的临危患者，也要进行严肃认真地抢救，有时这种抢救明知不会有什么结果，但起码也是一种职业上的负责精神。这样做的结果，患者家属、亲友会得到精神上的莫大安慰，矢志不忘记对医师、护士的感激之情。

医疗作风、服务态度固然是属于医务人员的主观因素决定的，但也有其客观原因。常见于某些医疗机构人员少、任务大，医务人员工作量繁重无睱回答患者方面提出的疑问和必要说明，造成医患关系紧张。

交接班草率

医生的交接班制度规定：值班医生每日在接班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作；接班时，巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接；各科室在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班本，并做好交班工作；每日晨交班时，值班医生将病人情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

护士的交接班制度规定；病房建立日夜交班本，交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数，新病员的认断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况，危重病员的病情及护理有关事项，特殊病员的心理状态，各种检查、标本采集情况记入交班本；准时交接班，认真倾听交班意见，详细阅读交班本，了解病人动态，并要巡视重点病人做床前交接班。做好交接班工作，可以保证医疗护理工作连续进行，及时发现和处理特殊情况。如果违反交接班制度，可能对危重或特殊病人疏于管理，导致医疗过失。

当班失职

值班制度规定：值班医生负责各临时性医疗工作和病人临时情况的处理，对急诊入院病人及时检查书写病历，给予必要的医疗处理。值班医生对危重病人 应作好规程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

当班医生独立担当着本病区的医疗工作，应严密观察病人，及时处理情况，对当班时来诊的病人做好接诊工作。否则就可能因发和处理情况不及时而造成医疗过失。

擅离职守

医生的值班制度规定；各科在非办公时间及假日，根据病床的多少和科室的大小，安排值班医生；并根据本产情况安排主治医师以上人员或高年住院医担任二线值班；值班医生夜里必须在值班室留宿，不得擅自离开，如有事必须离开时，应向值班护士说明去向，护理人员邀请时应立即前往诊视。

护士的值班制度规定；值班人员遵照护士长的安排，严格执行本班职责，遵照医嘱对病员进行护理。药房、检验、放射、血库等科室，应根据情况设立值班人员，并努力完成在班时间所有工作，保证医疗工作的顺利进行。在医疗实践中如果不认真执行值班制度，擅自职守，一旦病人同现突发情况或危重病人病情恶化，就可能因找不到医生护士而贻误抢救时机，造成严重后果。

医院安全管理工作是医院管理的重要组成部分，是医院管理者不可忽视的重要工作。我们认识到，医院安全管理涉及面广，要搞好这项工作必须抛弃凭直观经验的传统方法，并逐步安全管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的轨道。

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