人身损害赔偿医疗费中自费与医保部分的分割处理医疗纠纷
案件经过:
2013年6月,刘某驾驶机动车发生交通事故,致张某受伤。经事故认定,刘某对交通事故负全部责任。双方就赔偿事宜协商未果,张某随诉至法院,要求赔偿。
法院审理:
法院审理查明,张某索赔项目包含医疗费8.4万元,其中张某自费4000元,其余8万元由社保机构支付。而保险公司主张只应承担4000元自费的医药费。最终法院依法追加社保中心作为有独立请求权的第三人参加诉讼,依法向刘某行使追偿权,在刘某返还后,由保险公司依据保险合同支付相应赔偿款。
相关解释:
因交通事故侵权行为导致人身损害,涉及受害人、侵权人与社保部门。受害人因侵权行为主张赔偿医疗费,以及基于与社保部门存续医疗保险关系而报销医疗费,分属侵权法和社会保险法调整范畴,两者在效力上并不存在竞合冲突,故医疗保险垫付的医疗费用不能从损害赔偿中直接扣减,亦不能将此部分费用由侵权人赔偿给受害人,即在人身损害赔偿纠纷案件中,社保制度不能减轻侵权人责任,受害人亦不能因侵权人违法行为而获利。在社保中心未参加诉讼情况下,应通知社保中心作为有独立请求权的第三人参加诉讼,直接判令其向侵权人追偿垫付的医药费。
法律规定:
《社会保险法》第42条:由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
注解:
《社会保险法》第42条之规定,虽适用于受害人为工伤的情形,但是本条法律所包含的法律精神和法律宗旨,却与上述案例完全相符。
来源:网络
-
手机丢了捡到者要价5000元 少一分钱就不还引热议:官方判罚网友怒赞
据国内媒体报道称,近日贵州铜仁一女士捡到一部苹果手机,虽然失主愿意给1000元好处费索要,但依然被拒绝,这引起了轩然大波。报道中提到,蛋糕店员工陈某刚买的苹果手机不慎遗失,联系上捡到者邓某后表示愿意支
-
G7要求俄向乌克兰赔偿超4860亿美元
综合塔斯社、“今日俄罗斯”(RT)、土耳其阿纳多卢通讯社等多家媒体报道,七国集团(G7)领导人14日发表联合公报,内容涉及俄乌冲突、红海水域航行自由等多个话题。G7领导人在联合公报中重申支持乌克兰,并
-
咨询免费律师特大交通事故怎么赔偿
在特大交通事故中,首先需要进行的是事故责任认定。交通事故责任认定主要分为全责、主要责任、同等责任和无责任四种情况。全责是指事故中一方负有全部责任,主要责任是指事故中一方负有主要责任,同等责任是指事故中
一对一解决您的法律问题,
已提供49958次咨询
- 女友收50万彩礼后出轨前男友 高额彩礼难追回11-10
- 很多被拐孩子和亲生父母已无感情10-30
- 男子在同一小区找了5个“媳妇”10-30
- 一方不同意,去法院起诉离婚需要准备一些什么10-21
- 夫妻已经分居两年能自动离婚吗10-21
- 一般什么情况下法院不予受理离婚申请10-21
- 齐藤慎二涉车上性侵女子被捕! 女星妻子为夫发声10-07
- 年轻人整顿婚礼:放个短片就干饭10-05
- 离婚三样东西归女方10-04
- 遗嘱咨询立遗嘱找什么律师10-04
- 老人留下7份遗嘱为何6份都无效09-22
- 法妞问答:妻子同意三个人一起活动怎么办09-22