医疗核保是强制性的吗医疗纠纷

广州律师 2021-12-13 13:50

一、核-保

核-保一般是指保险核-保,保险核-保是指保险人对投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险的情况下,确定承保条件的过程。核-保在人寿保险的业务流程上起着一个承前启后的作用。核-保是寿险公司盈利的重要保障。核-保也是建立寿险业务秩序的保障。

核-保有三种结果:承保加费承保或特别约定承保,拒保。核-保在人寿保险中的地位,换言之就是指核-保在人寿保险运行过程中扮演着一个什么样的角色。《保险法》修改后,十六条规定了“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同”,但同时第五十五条第一款规定:自保险合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同。

二、核-保的三种结果

保险人需要确定是否接受一个人身保险的投保申请,并且在接受投保人申请的同时,确定一个合理的费率基础,这个过程就被称为“核-保”。核-保有三种结果:承保加费承保或特别约定承保,拒保。

承保代表审核通过,等着拿保险合同就行了。加费,是指你的风险值较高,所以要比一般客户多交风险保费;特约承保是指保险公司和你书面约定将某些高风险的承保项目剔除出去。拒保是指如果保险公司认为你的身体状况不符合某产品投保要求,那么你填写的此项产品的投保申请会被拒保。

一般情况下,保险公司是没有精力对每一位投保客户都去查其过往医疗史的,所以要求客户“如实告知”其既往疾病史;也不会让每一位客户都出具体检报告,而是划分年龄段(比如50岁以上必须体检,40-50岁抽检等,各公司有不同)。《保险法》修改后,十六条规定了“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同”,但同时第五十五条第一款规定:自保险合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同。也就是说保险公司必须在合同成立前,到合同成立两年内发现客户是否有故意或过失未如实告知,否则保险合同继续有效。

但是要提醒的是:保险公司针对性的检查和风险控制能力也是很强的,所以大家一定要在健健康康的时候购买保险,真正发现问题了再去考虑买保险,恐怕就来不及了。

三、关于医疗核-保面试

第一如果对自己信息不够可以重新念下医疗专业

第二如果不喜欢医学就不要做核-保,从事其他岗位

第三因为你懂点医学,做保险可以从这方面入手

第四从事保险营销的人群中有几类人军人、教师、会计、医生、海归

第五你从事过医学,可更好为客户服务,这些理赔报案以及专业解答都可以胜任

第六找工作是从领导师傅、团队氛围、福利待遇、发展空间来看、选择工作

以上就是律聊网小编为各位介绍的核-保的相关法律知识,希望对您有所帮助,我们每个人都要为自己的所作所为承担后果,在购买保险时要看清楚其中的条款以避免不必要的麻烦。如果您还有其他问题,本网站还提供律师在线服务,欢迎各位前来咨询。

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