欠条起诉状范本是如何的

民事起诉状

原告：_______________

民族：___?职务：___?工作单位：______________

住所地：__________________?电话：__________

被告：_______________

住所地：_____________?电话：_______________

诉讼请求：

1、判令被告偿还借款本金______元、利息________元;

2、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：

2009年2月25日，被告与原告商订借款一事，被告向原告借款金额6万5千元，约定还款日是2009年4月30号归还2万3千元，2009年6月30号归还4万2千元。

2009年4月30日到期后，被告在2009年5月16号通过银行支付3000元到原告帐户。尚欠_______元未支付。

原告认为：被告从原告处借款，依法应当承担还本付息义务。

为保护原告的合法民事权益，现向贵院提起诉讼。

附：1、身份证复印件

2、借据

3、本诉状副本一份

此?致

_____人民法院

原告人：_______

____年__月__日