保险理赔其实自己就能搞定法律顾问

上海律师 2022-01-16 02:20

误解一

理赔得靠熟人

不止一个用户说,自己的第一份保单购自线下代理人,主要原因是对方承诺:自己在保险公司比较熟,理赔的时候比较方便。

其实不管是在网上买保险还是代理人处购买,就跟你在网上买手机或者实体店买手机一样,都是走同一个理赔通道。

代理人和核赔部根本不是一个部门。代理人能做的,最多就是帮你递交资料。所以,不管是互联网还是代理人销售的,都是统一理赔。根本不存在网上理赔慢、线下理赔快的问题;也不存在当地没有网点就无法理赔的情况。

保险理赔的依据,看的是合同,而不是看人。有熟人好理赔?不存在的,一切请按照规章制度走。

误解二

大公司理赔比较容易

关于这个问题,咱们还是用数据说话吧:

从去年的排名来看,在赔付处理完成的时间(件均时效)上,大小保险公司没有显著的差异,都做得非常好,前后差异不超过1天。而其中排名靠前的,也并不是大家口中的“大公司”。

而且,大公司的理赔基数大、层级多,理赔速度不一定比小公司快。所以这个误解是怎么来的?大概是大公司广告做得比较多吧!

误解三

保险公司理赔会故意刁难

还有人说,投保容易理赔难,保险公司理赔会故意刁难。

我们还是继续看上面那张表吧,咱们买的保险金额基本都是几十万,而保险公司的年度理赔总金额可都是几十亿、上百亿!

对保险公司来说,为什么要刁难理赔呢?理赔人员也不会因为拖着不理赔就涨工资啊,为公司招来了投诉那可还是要倒扣工资的!

那么这个误解是怎么来的呢?大概是因为媒体经常报道一些理赔纠纷官司吧。

简单3步  理赔自己就能搞定

①报案

出险后,被保险人需要尽快电话向保险公司官方客服保单。怎么找?官网一查就能找到。如果是在水滴保购买的保险,进入水滴保公众号菜单栏“我的保单”,点击“理赔”,按照指引操作即可。

接下来就是保险公司要做的了:

①理赔核定

保险公司对于审核案件的时间是有非常严格的要求的:

保险公司收到被保险人给付保险金的请求后,应及时作出核定,情形复杂的应当在30日内作出核定;

保险公司应当将核定结果通知被保险人,对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后10天,履行赔偿保险金的义务;

对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

如果在理赔的过程中,想要知道理赔进度,可以通过官网查询或者询问客服。

②理赔给付

核定通过后,保险公司会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。

②准备索赔材料

按照保险公司客服或者网站上的要求准备好相关材料,此处提醒大家平时就医等要注意保存证据和收付费收据。

③提交索赔申请

在客服的指引下,通过快递寄送材料,方便快捷。

来源:网络

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